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II
- MIEUX COMPRENDRE L'HYPERTENSION ARTERIELLE
Description
des artères et de la pression artérielle
2.1 - Fonctionnement de la circulation du
sang, du cœur et des vaisseaux
2.2 - Définition de la pression
artérielle
Qui est concerné par l'hypertension artérielle?
2.3 - Quelques chiffres
2.4 - Homme, femme
2.5 - Origine ethnique
Le risque est majoré par l'existence
d'autres facteurs
de risque cardiovasculaires :
2.6 - Le cholestérol
2.7 - Le diabète
2.8 - Le tabac
2.9 - L'âge
2.10 - Les antécédents
familiaux d’accident cardiovasculaire précoce
2.11
- Stratification du risque cardiovasculaire des personnes présentant
une hypertension artérielle
2.6 - Le cholestérol
Un taux élevé
de cholestérol dans le sang augmente le risque de présenter
une complication cardiovasculaire, que ce soit un infarctus ou un accident
vasculaire cérébral.
Le cholestérol se
décompose en "bon" et en "mauvais" cholestérol:
cholestérol
total = "bon" cholestérol + "mauvais" cholestérol.
Le bon cholestérol
est appelé HDL-cholestérol (HDL pour High-Density-Lipoprotein),
car il s'agit du cholestérol le plus lourd et donc c'est celui
qui pourra le moins pénétrer dans la paroi de l'artère.
Le mauvais cholestérol
est appelé LDL-cholestérol (LDL pour Low-Density-lipoprotein),
car il est constitué de petites particules légères
et donc pouvant facilement pénétrer dans la paroi de l'artère.
Actuellement, les médecins
se basent sur le taux de LDL-cholestérol pour évaluer
le risque cardiovasculaire de leur patient et adapter leur traitement.
Les valeurs de normalité
du taux de cholestérol sont fournies dans le tableau ci-dessous.
Pour mémoire, il est rappelé que le dosage du cholestérol
s'effectue à jeun, le matin.
| Catégorie
de patients |
Valeur
d’instauration du traitement diététique |
Valeur
cible |
Valeur
d’instauration du traitement médicamenteux |
Valeur
cible |
| Hommes
<45 ans ou femmes non ménopausées, sans facteur
de risque |
>
2,2 g/l |
<
1,6 g/l |
Pas
d’indication en première intention |
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| Hommes
<45 ans ou femmes non ménopausées, sans facteur
de risque après échec de la diététique
(6 mois) |
|
|
>
2,2 g/l |
<
1,6 g/l |
| Sujets
ayants au moins un facteur de risque |
>
1,6 g/l |
<
1,6 g/l |
>
1,9 g/l |
<
1,6 g/l |
| Sujets
ayants au moins deux autres facteur de risque |
>
1,3 g/l |
<
1,3 g/l |
>
1,6 g/l |
<
1,3 g/l |
| Sujets
ayant une maladie coronaire |
>
1,3 g/l |
|
>
1,3 g/l
Malgré la diététique suivie durant 3 mois. |
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Seuils d’intervention
et valeur cible du LDL-cholesterol à atteindre
Ces valeurs de normalité
sont variables en fonction des conditions physiologiques et pathologiques
et également en fonction de l'existence d'autres facteurs
de risque cardiovasculaire.
Une valeur de mauvais cholestérol
(le LDL-cholestérol) supérieure à 1,6
gramme/litre représente une augmentation du risque cardiovasculaire,
de même qu’un taux de bon cholestérol (le HDL-cholestérol)
bas, inférieur à 0,4 gramme/litre.
Dernière modification de cette fiche : 27/01/2008
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