LES
MEDICAMENTS ANTI-HYPERTENSEURS > Association de plusieurs anti-hypertenseurs
> inhibiteur de l'enzyme de conversion + diurétiques thiazidiques
> Quinapril + Hydrochlorothiazide
Nom
chimique : Quinapril
+ Hydrochlorothiazide
Dénomination(s) courante(s) : ACUILIX ®,
KORETIC ®
Mécanismes
daction
Liés au Quinapril
Les médicaments de
la famille des "inhibiteurs de lenzyme de conversion"
(dont le Quinapril) sont responsables dune diminution de lactivité
de lenzyme de conversion qui transforme normalement langiotensine
I en angiotensine II.
Lhypertension artérielle
saccompagne dans la majorité des cas dune augmentation
de lactivité du système Rénine-Angiotensine-Aldostérone.
La rénine est fabriquée
par le rein et certains tissus. Son rôle consiste à transformer
langiotensinogène, produit par le foie et des tissus tels
que le cur le cerveau et les vaisseaux par exemple, en angiotensine
I.
Cette substance (angiotensine
I) est responsable dune contraction des vaisseaux et donc dune
élévation de la pression artérielle.
Mais surtout, langiotensine
I peut se transformer en angiotensine II par lintermédiaire
de lenzyme de conversion. Cette substance (langiotensine II)
produit les mêmes effets que langiotensine I mais de manière
beaucoup plus intenses. De plus, elle entraîne la libération
de laldostérone (produite par la glande surrénale)
dont le rôle est à la fois de retenir le sel et leau
mais consiste aussi à contracter les vaisseaux, ce qui provoque
une élévation de la pression artérielle.
Lenzyme de conversion
est fabriquée au niveau des poumons et de certains tissus.
Les médicaments de
la famille des "inhibiteurs de lenzyme de conversion"
permettent donc déviter la transformation de langiotensine
I en angiotensine II, ce qui limite la contraction des vaisseaux, la rétention
deau et de sel, et abaisse donc la pression artérielle.
Liés à lhydrochlorothiazide
Les médicaments diurétiques
(dont lHydrochlorothiazide) ont la faculté de favoriser lélimination
deau et de sodium au niveau du rein.
Le sodium (le sel) a la propriété
dattirer leau ce qui favorise lélévation
de la pression artérielle.
LHydrochlorothiazide
favorise lélimination du sodium dans les urines et augmente
le volume des urines, ce qui entraine une diminution de la pression artérielle.
Effets
indésirables
Liés au Quinapril
- Anomalies cliniques
Troubles neurologiques :
Maux de tête, fatigue, vertiges, syncope.
Troubles dermatologiques :
éruption rougeâtre, manifestation allergique massive avec
apparition dun dème de Quincke (dème au
niveau de la face génant la respiration), bouffées de chaleur.
Troubles digestifs :
Maux de ventre, anorexie, nausées, douleurs abdominales, troubles
du goût.
Troubles pulmonaires :
toux sèche (qui disparaît à larrêt du
traitement), pneumopathie due à des phénomènes allergiques.
Troubles cardiovasculaires :
hypotension artérielle lors du passage de la position couchée
ou assise à la position debout (hypotension orthostatique).
- Anomalies biologiques
Elévation du taux durée
et de créatinine dans le sang.
Elévation du taux de
potassium
Diminution du nombre de globules
blancs et du taux dhémoglobine.
Lié à lhydrochlorothiazide
- Anomalies cliniques
Confusion, troubles du rythme
cardiaque, déshydratation.
Troubles neurologiques
(rares) : vertiges, fatigue, sensation de picotements diffus, maux
de tête.
Troubles digestifs (rares) :
nausées, constipations, et très exceptionnellement pancréatite.
Divers : Aggravation
dun lupus, troubles visuels en début de traitement.
- Anomalies biologiques
Diminution du taux de sodium
et de potassium dans le sang.
Elévation du taux de
sucre, et du taux de calcium.
Troubles au niveau du sang (exceptionnels)
: diminution du taux de plaquettes, de globules blancs, diminution du
nombre de globules rouges.
Grossesse
Lié au Quinapril
La prescription de Quinapril
est contre-indiquée chez la femme enceinte au deuxième et
troisième trimestre de la grossesse. Ce médicament peut
être responsable dune malformation de la voûte crânienne.
Lié à lhydrochlorothiazide
Ce médicament doit
être évité chez la femme enceinte du fait de son risque
dhypotrophie ftale.
Allaitement
Lié au Quinapril
Lallaitement est possible,
à condition de prendre le médicament après la tétée
et dattendre 4 heures avant la tétée suivante.
Lié à lhydrochlorothiazide
Du fait du passage du médicament
dans le lait maternel, sa prescription nest pas conseillée
durant lallaitement.
Posologie
1 comprimé par jour
Attention :
Les descriptions des mécanismes daction, des effets indésirables,
des effets du médicament sur la grossesse et lallaitement,
ont été rédigées par léquipe
médicale.
Ces informations sont données à titre indicatif et ne sauraient
mettre en cause la responsabilité des auteurs. Concernant les effets
indésirables du médicament, ceux-ci sont relativement rares
et dépendent de la dose administrée. Dans un très
grand nombre de cas, ces effets secondaires disparaissent au bout de quelques
jours de traitement ou lors de larrêt.
Pour plus dinformations, nhésitez pas à consulter
votre médecin.
Dernière
modification de cette fiche : 14/02/2007 |