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V
- COMMENT MESURER LA PRESSION ARTERIELLE?
Principes
5.1 - La méthode la plus fiable: placer
une sonde mesurant la pression directement dans l'artère
5.2 - La méthode la plus pratiquée:
mesure de la pression artérielle à l'aide d'un brassard
Mesure de la pression artérielle
5.3 - Au repos chez le médecin
5.4 - Au repos à la maison à
l'aide d'un appareil d'automesure
5.5 - A l'effort
5.6 - Mesure par un appareil automatique durant
24 heures
Description du matériel
5.7 - Le brassard
5.8 - Méthode de recueil de la pression artérielle
5.9 - Le tensiomètre
5.8 - Méthode de
recueil de la pression artérielle: Auscultatoire (microphonique),
oscillométrique ou beaucoup plus rarement photopléthysmographique.
Une fois le brassard gonflé,
l’artère du bras est comprimée ce qui empêche
le passage du sang. Puis, le brassard est progressivement dégonflé,
à une vitesse en moyenne de 2 à 3 millimètres de
mercure par seconde. Au cours de cette phase, deux phénomènes
se produisent:
- Le bruit émis par
l’artère se modifie: lorsque l’artère est comprimée,
aucun bruit n’est audible pour le médecin qui écoute
avec son stéthoscope ou le microphone qui “remplace les oreilles”.
Puis, lorsque la pression diminue
dans le brassard, l’artère commence à émettre
un bruit: la pression alors mesurée sur l’appareil définit
la pression artérielle maximale ou pression artérielle systolique.
Puis, le bruit continue à
être audible lors de la décroissance de pression dans le
brassard, jusqu’à un moment ou le bruit disparaît: la
pression alors lue sur l’appareil définit la pression artérielle
minimale ou pression artérielle diastolique.
Cette méthode de
mesure définit la méthode auscultatoire. Elle est utilisée
bien sur par le médecin, mais aussi par des matériels
de mesure automatique de la pression artérielle.
Méthode
auscultatoire
- Les pulsations induites
par l’artère sont différentes: lorsque l’artère
est comprimée, aucune pulsation n’est perçue pour
l’appareil, puis lorsque la pression diminue dans le brassard,
l’artère commence à émettre des pulsations:
la pression alors mesurée sur l’appareil définit
la pression artérielle maximale ou pression artérielle
systolique.
Au fur et à mesure
de la diminution de la pression dans le brassard, les oscillations vont
devenir de plus en plus importantes, jusqu’à une amplitude
maximale de ces oscillations définissant la pression artérielle
moyenne.
Puis, les oscillations continuent
à être audibles lors de la décroissance de pression
dans le brassard, jusqu’à un moment ou elles disparaissent:
la pression alors lue sur l’appareil définit la pression
artérielle minimale ou pression artérielle diastolique.
Cette méthode de
mesure de la pression artérielle définit la méthode
oscillométrique. Elle est très souvent utilisée
dans les appareils de mesure automatique de la pression artérielle,
du fait de son excellente fiabilité. Par contre, elle est un
tout petit peu moins précise que la méthode auscultatoire
ou microphonique. Certains appareils, en particuliers les appareils
de mesure de la pression durant 24 heures, utilisent les deux techniques
de mesure.
Méthode
oscillométrique
- Méthode
photopléthysmographique:
Cette technique
permet de recueillir la pression artérielle au niveau des artères
des doigts. Un petit coussinet est gonflé autour du doigt, et la
pression est maintenue constante. Toute variation de pression au niveau
du doigt va entraîner une modification de pression dans le coussinet
qui la traduit ainsi en pression artérielle.
Dernière modification de cette
fiche : 14/02/2007
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