Hypertension et cholestérol

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"L'Hypertension Artérielle en 200 Questions"
Par le Dr. P.Laurent, Cardiologue, spécialiste de l'hypertension artérielle et auteur du site Hypertension Online.

II - MIEUX COMPRENDRE L'HYPERTENSION ARTERIELLE

Description des artères et de la pression artérielle
2.1 - Fonctionnement de la circulation du sang, du cœur et des vaisseaux
2.2 - Définition de la pression artérielle
Qui est concerné par l'hypertension artérielle?
2.3 - Quelques chiffres
2.4 - Homme, femme
2.5 - Origine ethnique
Le risque est majoré par l'existence d'autres facteurs de risque cardiovasculaires :
2.6 - Le cholestérol
2.7 - Le diabète
2.8 - Le tabac
2.9 - L'âge
2.10 - Les antécédents familiaux d’accident cardiovasculaire précoce
2.11 - Stratification du risque cardiovasculaire des personnes présentant une hypertension artérielle

2.6 - Le cholestérol

Un taux élevé de cholestérol dans le sang augmente le risque de présenter une complication cardiovasculaire, que ce soit un infarctus ou un accident vasculaire cérébral.

Le cholestérol se décompose en "bon" et en "mauvais" cholestérol:

cholestérol total = "bon" cholestérol + "mauvais" cholestérol.

Le bon cholestérol est appelé HDL-cholestérol (HDL pour High-Density-Lipoprotein), car il s'agit du cholestérol le plus lourd et donc c'est celui qui pourra le moins pénétrer dans la paroi de l'artère.

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Le mauvais cholestérol est appelé LDL-cholestérol (LDL pour Low-Density-lipoprotein), car il est constitué de petites particules légères et donc pouvant facilement pénétrer dans la paroi de l'artère.

Actuellement, les médecins se basent sur le taux de LDL-cholestérol pour évaluer le risque cardiovasculaire de leur patient et adapter leur traitement.

Les valeurs de normalité du taux de cholestérol sont fournies dans le tableau ci-dessous. Pour mémoire, il est rappelé que le dosage du cholestérol s'effectue à jeun, le matin.

Catégorie de patients	Valeur d’instauration du traitement diététique	Valeur cible	Valeur d’instauration du traitement médicamenteux	Valeur cible
Hommes <45 ans ou femmes non ménopausées, sans facteur de risque	> 2,2 g/l	< 1,6 g/l	Pas d’indication en première intention
Hommes <45 ans ou femmes non ménopausées, sans facteur de risque après échec de la diététique (6 mois)			> 2,2 g/l	< 1,6 g/l
Sujets ayants au moins un facteur de risque	> 1,6 g/l	< 1,6 g/l	> 1,9 g/l	< 1,6 g/l
Sujets ayants au moins deux autres facteur de risque	> 1,3 g/l	< 1,3 g/l	> 1,6 g/l	< 1,3 g/l
Sujets ayant une maladie coronaire	> 1,3 g/l	< 1 g/l	> 1,3 g/l Malgré la diététique suivie durant 3 mois.	< 1 g/l

Seuils d’intervention et valeur cible du LDL-cholesterol à atteindre

Ces valeurs de normalité sont variables en fonction des conditions physiologiques et pathologiques et également en fonction de l'existence d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Une valeur de mauvais cholestérol (le LDL-cholestérol) supérieure à 1,6 gramme/litre représente une augmentation du risque cardiovasculaire, de même qu’un taux de bon cholestérol (le HDL-cholestérol) bas, inférieur à 0,4 gramme/litre.

Origine ethnique

Le diabète

Dernière modification de cette fiche : 27/01/2008

Auteur : Equipe Médicale Hypertension Online

Le saviez-vous ?

Parfois, de multiples poussées d’hypertension artérielle sont responsables de petits accidents vasculaires cérébraux.

Au long cours, ils vont provoquer de véritables dégâts au niveau du cerveau.

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